Could Psychedelics Help Patients in Therapy? | Benjamin Lewis | TED

Traducător: Claudia Pravat

Many of the mental health struggles that we see in our world

Multe probleme psihice pe care le vedem în lume

come from a loss of connection,

provin din pierderea conexiunii,

the loss of connection to ourselves,

legătura cu noi înșine,

to each other,

unul cu celălalt,

to our communities, to the Earth.

cu comunitățile noastre, cu Pământul.

This loss of connection is so profound

Această pierdere e atât de profundă,

that the United States Surgeon General has called it a public health crisis.

încât chirurgul general al SUA o consideră o criză de sănătate publică.

Thich Nhat Hanh said, we are all connected.

Thich Nhat Hanh a spus că suntem cu toții conectați.

When you touch one thing, you are touching everything.

Când atingi un lucru, atingi totul.

Whatever we do has an effect on others.

Orice facem are efect asupra celorlalți.

Therefore, we must learn to live mindfully,

Prin urmare, trebuie să învățăm să avem grijă cum trăim,

to touch the peace inside each of us.

să aducem pacea în noi.

Psilocybin, the active ingredient in so-called "magic mushrooms,"

Psilocibina, ingredientul activ din așa-numitele „ciuperci magice”,

is an emerging treatment that is about reconnection.

e un tratament emergent ce are legătură cu reconectarea.

As a psychiatrist at the Huntsman Mental Health Institute,

Ca psihiatru la Institutul de Sănătate Mintală Huntsman,

I have been running clinical trials with psilocybin-assisted therapy,

am efectuat studii clinice cu terapie asistată de psilocibină,

working specifically with two groups:

lucrând în special cu două grupuri:

patients dealing with symptoms of depression

pacienți care se confruntă cu simptome de depresie

associated with a cancer diagnosis;

în urma unui diagnostic de cancer

and frontline health-care workers experiencing burnout and depression

și lucrători din prima linie din domeniul medical,

care se confruntă cu epuizare și depresie

related to the COVID-19 pandemic.

în urma pandemiei de COVID-19.

These two groups appear very different on the surface,

Două grupuri foarte diferite la suprafață,

but their suffering is related to a loss of connection.

dar suferința lor e legată de pierderea conexiunii.

Each person dealing with a cancer diagnosis is unique.

Fiecare persoană ce se confruntă cu un diagnostic de cancer e unică.

However, patients face some common challenges:

Dar unele provocări sunt comune:

the uncertainty,

incertitudinea,

the treatments, the impact on family and friends.

tratamentele, impactul asupra familiei și prietenilor.

This can result in symptoms of loss, grief, depression, anger,

Astfel apar simptome de pierdere, durere, depresie, furie,

feelings of hopelessness and isolation.

deznădejde și izolare.

The COVID-19 pandemic has heightened burnout

Pandemia COVID-19 a sporit epuizarea

in frontline health care providers

în rândul celor din prima linie a sistemului medical,

who feel disconnected from their work,

care se simt dați la o parte,

disconnected from their patients and their suffering.

deconectați de pacienți și suferința lor.

They feel overwhelmed and inadequate.

Se simt copleșiți și nemulțumiți.

There are clear distinctions between these two groups,

Există distincții clare între aceste două grupuri,

but there is overlap in this sense of disconnection.

dar există și puncte comune în acest tip de deconectare.

Psilocybin is considered a classic psychedelic,

Psilocibina e considerată un psihedelic clasic,

one of a group of chemicals that acts on the serotonin system in the brain.

care face parte dintr-un grup de substanțe chimice

ce acționează asupra serotoninei din creier.

The term "psychedelic" comes from the combination

Termenul „psihedelic” provine

of the Greek words psyche, or mind,

din combinația cuvintelor grecești „psihic” sau „minte”

and delos, to reveal or make manifest.

și „delos”, care înseamnă a dezvălui sau a manifesta.

So mind manifesting.

Cum se manifestă mintea.

Or expressing this idea

Sau exprimând idee

that these chemicals can reveal aspects of the mind

că aceste substanțe chimice pot dezvălui aspecte ale minții

that we otherwise don't have access to.

la care altfel nu avem acces.

These chemicals cause significant changes to consciousness,

Aceste substanțe chimice provoacă schimbări semnificative în conștiință,

including experiences that are referred to as mystical or spiritual in nature,

inclusiv experiențe mistice sau de natură spirituală,

experiences characterized by a deep sense of connection to one's self, to others,

caracterizate printr-un sentiment profund de conexiune cu sinele,

and to the world.

cu ceilalți și cu lumea.

And in recent years, there has been a renewed interest

În ultimii ani, a existat un interes reînnoit

in the study of these compounds for therapeutic purposes.

pentru studiul acestor compuși în scopuri terapeutice.

Using psilocybin in the context of a clinical trial

Utilizarea psilocibinei în contextul unui studiu clinic

looks quite different than it does in other settings,

arată diferit față de alte situații,

such as recreational use.

cum ar fi utilizarea în scop recreațional.

For one thing,

În primul rând,

while classic psychedelics are remarkably safe

deși psihedelicele clasice sunt foarte sigure

from a medical standpoint

din punct de vedere medical

and don't have the same potential for abuse as other substances,

și nu prezintă potențial de abuz ca alte substanțe,

they nonetheless cause powerful changes to consciousness

ele provoacă totuși schimbări puternice ale psihicului,

that can present risk.

care pot prezenta risc.

In particular, for people with a risk of psychosis or mania.

În special pentru persoanele cu risc de psihoză sau manie.

This is not a treatment for everyone.

Nu e un tratament pentru toată lumea.

Our studies employ a rigorous screening process to ensure that this is safe,

Studiile noastre folosesc un proces riguros de evaluare,

pentru a ne asigura că e sigur din punct de vedere medical și psihiatric.

both medically and psychiatrically.

We also embed the dosing session within a therapeutic protocol

Încorporăm sesiunea de dozare într-un protocol terapeutic

with preparation

sub o atentă pregătire,

and what we call integration sessions following.

ceea ce numim sesiuni de integrare ulterioară.

There are two qualities to this form of therapy

Această formă de terapie are două calități

that I'd like to emphasize

pe care aș dori să le subliniez.

that distinguish this intervention from anything else in psychiatry.

Ele disting această intervenție de orice altceva în psihiatrie.

The first is the importance of the experience itself.

Prima e importanța experienței în sine.

A reliable finding across multiple studies with psilocybin

În mai multe studii cu psilocibină,

is that specific kinds of changes to consciousness,

am constatat că tipurile specifice de modificări ale conștiinței,

often with a single session,

adesea cu o singură sesiune,

appear to be important for therapeutic changes.

sunt importante pentru modificările terapeutice.

Patients report a sense of connection, or the interconnectedness of all things;

Pacienții raportează un sentiment de conexiune

sau interconectarea tuturor lucrurilor;

a sense of preciousness or sacredness to the experience;

un sentiment de prețiozitate sau sacralitate față de experiență;

and a deep sense that this reveals something true or fundamental

și senzația reală că acest lucru dezvăluie ceva adevărat sau fundamental

about the nature of reality.

despre natura realității.

The second quality is the combination

A doua calitate e o combinație

of a drug administration with a therapeutic protocol.

de medicamente cu protocol terapeutic.

This is not simply about taking a pill and expecting a result.

Nu înseamnă doar că iei o pastilă și aștepți rezultatul.

This is a form of assisted psychotherapy with specific preparation,

E o formă de psihoterapie asistată cu pregătire specifică,

support through the session itself

sprijin în cadrul sesiunii

and integration following.

și integrarea ulterioară.

One's intentions matter.

Intenția contează.

A patient's mental preparation going into a session

Pregătirea mentală a unui pacient care intră într-o sesiune

can profoundly shape the impact of the experience.

poate modela profund ce impact va avea această experiență.

How these tools are employed is central to their effect.

Modul în care sunt utilizate aceste instrumente

e esențial pentru efectul lor.

One current model for understanding brain changes with psychedelic drugs

Un model actual de înțelegere a modificărilor creierului

în cazul administrării de psihedelice

examines changes in connectivity between different brain regions.

examinează modificările conectivității între diferite regiuni din creier.

With administration of psilocybin,

Cu administrarea de psilocibină,

the brain temporarily enters a state of global increase in integration

creierul intră temporar într-o stare de creștere globală

de integrare și interconectare

and interconnection

across different neural networks that are normally compartmentalized.

între diferite rețele neuronale care sunt de obicei separate.

Simply put,

Mai simplu spus,

brain regions that normally don't talk to each other

regiunile creierului care în mod normal nu vorbesc între

are now conversing.

acum stabilesc o legătură.

Of course, this doesn't last,

Desigur, acest lucru nu durează,

but as the brain cools from this experience,

dar pe măsură ce creierul se relaxează din această experiență,

previously rigid patterns of neural connectivity

modelele anterioare rigide de conectivitate neuronală

related to the beliefs characteristic of, say, depression,

legate de credințele caracteristice depresiei

are softened, given some wiggle room,

se relaxează, au loc de desfășurare,

some flexibility is introduced into the system.

apare o anumită flexibilitate în sistem.

Current models of psilocybin-assisted therapy in clinical trials

Modelele actuale de terapie asistată de psilocibină în studiile clinice

involve two therapists per person

implică doi terapeuți pentru fiecare persoană,

through a process that is generally 20 or more hours.

într-un proces care durează 20 sau mai multe ore.

Our research group at the University of Utah

Grupul nostru de cercetare de la Universitatea din Utah

has naturally asked the question,

a pus în mod natural întrebarea,

can we do this in groups

dacă putem face acest lucru în grupuri,

to expand the scale on which these promising treatments can be delivered?

pentru a extinde scara pe care pot fi livrate aceste tratamente.

Now, in a way, this is nothing new.

Într-un fel, nu e nimic nou.

Psychedelics have been used in group context

Psihedelicele au fost folosite în context de grup

for millennia by Indigenous groups.

de mii de ani de către grupurile indigene.

This includes ceremonial use of psilocybe mushrooms,

Aceasta include utilizarea convențională de ciuperci psihedelice,

San Pedro cactus

a cactusului San Pedro,

and ayahuasca, the dimethyltryptamine

ayahuasca, dimetiltriptamina,

containing South and Central American brew.

care conține o infuzie din America de Sud și Centrală.

But when we look at modern studies,

Dar când ne uităm la studiile moderne,

these have focused on individuals and individual sessions.

acestea s-au concentrat pe indivizi și sesiuni individuale.

But going deeper,

Dacă aprofundăm,

group process is about connection and shared experience.

procesul de grup înseamnă conexiune și experiență împărtășită.

If these forms of suffering we're looking at in our studies,

Dacă aceste forme de suferință analizate în studiile noastre,

depresia asociată cu cancerul,

depression associated with cancer,

health care provider burnout,

oboseala cadrelor medicale,

are characterized in part by a loss of connection,

caracterizate parțial prin pierderea conexiunii,

exploring these tools in supported shared experiences makes sense,

înțelegem explorarea acestor instrumente în experiențele comune susținute,

potentially enhancing therapeutic aspects of group process that are already there.

îmbunătățind aspectele terapeutice deja existente în procesul de grup.

Last year, our research group completed the HOPE trial.

Anul trecut, grupul nostru de cercetare a finalizat studiul HOPE.

This was a pilot study of group psilocybin-assisted therapy

Acesta a fost un studiu pilot pentru terapia asistată de psilocibină

for 12 patients dealing with symptoms of depression

pentru 12 pacienți care se confruntau cu simptome de depresie

associated with a cancer diagnosis.

asociate cu un diagnostic de cancer.

We ran groups of four participants at a time.

Am organizat grupuri de 4 participanți.

Patients with cancer are a well-studied population with psilocybin

Studiem atent pacienții cu cancer,

in individual formats.

oferind psilocibină în formate individuale.

These previous studies have shown

Aceste studii anterioare au arătat efecte terapeutice

significant and enduring therapeutic effects

semnificative și durabile,

that have been sustained for years following even a single dosing session.

care au avut efect mulți ani, după o singură administrare.

Our study is the first modern trial to employ a full group format.

Studiul nostru e primul studiu modern ce folosește un format complet de grup.

All three of our preparatory sessions,

Toate cele trei sesiuni pregătitoare,

our single eight-hour dosing session

sesiunea de dozare de opt ore

and our three integration sessions were run as groups.

și cele trei sesiuni de integrare au fost desfășurate pe grupuri.

This was a small study designed to look at safety and feasibility,

Acesta a fost un studiu conceput pentru siguranță și fezabilitate,

but we found a clear signal that the group format may amplify

dar am descoperit că formatul grupului

the sense of connection that we know is important

poate amplifica sentimentul de conexiune,

in treating depressive symptoms.

foarte important în tratarea simptomelor depresive.

The group format requires thoughtful preparation.

Structura grupului necesită o pregătire atentă.

The neighbor on your right may be giggling uncontrollably

Vecinul din dreapta e vesel,

while the neighbor on your left is sobbing.

în timp ce vecinul din stânga plânge.

One mantra we use through this process is,

O mantră pe care o folosim în acest proces

all is welcome.

e că e loc pentru toată lumea.

All is welcome.

Toți sunt bineveniți.

We learned this mantra from Mary Cosimano,

Am învățat această mantră de la Mary Cosimano,

a mentor of ours at Johns Hopkins.

mentorul nostru de la Johns Hopkins.

This mantra is about saying, "Yes!"

Această mantra e despre a spune: „Da!”

It is about opening up to whatever is coming up for you personally,

E vorba despre deschiderea către orice ni se întâmplă nouă,

but also what is coming up in the whole room.

dar și ce se întâmplă celorlalți.

All is welcome.

Toată lumea e binevenită.

The processes of others around you are not a distraction.

Ce li se întâmplă celorlalți nu trebuie să te afecteze.

They are there for you, and you for them.

Ei sunt acolo pentru tine, iar tu pentru ei.

In this spirit, our study used a communal music playlist

Studiul nostru a folosit o listă de melodii

played over speakers rather than individual headphones,

difuzate prin difuzoare și nu prin căști,

to emphasize and add to this collective experience.

pentru a sublinia și a contribui la această experiență colectivă.

I wonder what this would be like

Mă întreb cum ar fi

for all of you right now

dacă toți de aici

to fully welcome everything coming up in this space.

ar fi mulțumiți cu ce li se întâmplă.

Excitement for this event,

Emoția participării la acest eveniment,

social dynamics of a large crowd,

dinamica socială a unei mulțimi mari,

your private joys and sorrows,

bucuriile și suferințele personale,

your connection with a person on this stage.

conexiunea cu o persoană de pe această scenă.

Maybe even your anxiety,

Poate chiar anxietatea

"They might screw it up."

că ar putea s-o dea în bară.

(Laughter)

(Râsete)

All is welcome.

E loc pentru orice.

Our study showed that this treatment can be safely

Studiul nostru a arătat că acest tratament poate fi administrat

and effectively administered in a group format.

în siguranță și eficient într-un format de grup.

Our participants demonstrated significant improvement in depressive symptoms

La participanții noștri s-a observat o îmbunătățire semnificativă

a simptomelor depresive,

that was sustained to our final endpoint at six months.

care s-a menținut până la sfârșitul celor șase luni.

Furthermore, participants felt strongly

Mai mult, participanții au conștientizat

that the group format was a critical component of their process.

că formatul de grup e o componentă critică în acest proces.

We are still in the early stages of understanding

Abia începem să înțelegem

how to use psilocybin-assisted therapy as a tool in mental health care.

cum poate fi utilizată terapia cu psilocibină

în îngrijirea sănătății psihice.

The HOPE trial is a small step

Studiul HOPE este un mic pas

in the ongoing development of this field

în dezvoltarea continuă a acestui domeniu

towards understanding how to harness and sustain

către înțelegerea modului de valorificare și susținere

the kinds of connectedness that patients experience,

a tipurilor de conexiune pe care le experimentează pacienții

and towards expanding access

și spre extinderea accesului

for people suffering with difficult-to-treat conditions.

pentru persoanele care suferă de afecțiuni dificil de tratat.

What if, instead of trying to fit

Ce se întâmplă dacă, în loc să încercăm

psychedelic-assisted therapy into psychiatry,

să încadrăm terapia cu psihedelice în psihiatrie,

we asked,

ne-am întreba

how can we make psychiatry more psychedelic?

cum putem face psihiatria mai psihedelică?

Thank you very much.

Mulțumesc foarte mult.

(Applause)

(Aplauze)