Could Psychedelics Help Patients in Therapy? | Benjamin Lewis | TED

Translator: Giang Tran Reviewer: Giao Nguyen

Many of the mental health struggles that we see in our world

Nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần hiện hữu trên thế giới

come from a loss of connection,

đến từ việc mất kết nối,

the loss of connection to ourselves,

với chính bản thân ta

to each other,

và với nhau,

to our communities, to the Earth.

với mọi người xung quanh, với Trái đất.

This loss of connection is so profound

Sự mất kết nối này sâu sắc đến mức

that the United States Surgeon General has called it a public health crisis.

Tổng Y sĩ Hoa Kỳ đã gọi đó là một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng.

Thich Nhat Hanh said, we are all connected.

Thích Nhật Hạnh cho biết, tất cả chúng ta đều được kết nối.

When you touch one thing, you are touching everything.

Khi bạn chạm vào một thứ, bạn đang chạm vào mọi thứ.

Whatever we do has an effect on others.

Bất cứ điều gì chúng ta làm đều có ảnh hưởng đến người khác.

Therefore, we must learn to live mindfully,

Do đó, chúng ta phải học cách sống chánh niệm

to touch the peace inside each of us.

chạm vào sự bình an bên trong mỗi chúng ta.

Psilocybin, the active ingredient in so-called "magic mushrooms,"

Psilocybin, thành phần hoạt chất trong “nấm ma thuật”,

is an emerging treatment that is about reconnection.

là một phương pháp điều trị mới giúp tái kết nối.

As a psychiatrist at the Huntsman Mental Health Institute,

Là một bác sĩ tâm thần tại Viện Sức khỏe Tâm thần Huntsman,

I have been running clinical trials with psilocybin-assisted therapy,

tôi đã thực hiện các thử nghiệm lâm sàng với liệu pháp hỗ trợ psilocybin

working specifically with two groups:

lên hai nhóm đối tượng:

patients dealing with symptoms of depression

các bệnh nhân đối phó với các triệu chứng trầm cảm

associated with a cancer diagnosis;

sau khi nhận chẩn đoán ung thư;

and frontline health-care workers experiencing burnout and depression

và nhân viên chăm sóc sức khỏe tuyến đầu trải qua tình trạng kiệt sức và trầm cảm

related to the COVID-19 pandemic.

sau đại dịch COVID-19.

These two groups appear very different on the surface,

Hai nhóm này ban đầu có vẻ rất khác nhau,

but their suffering is related to a loss of connection.

nhưng nỗi đau của họ có liên quan đến việc mất kết nối.

Each person dealing with a cancer diagnosis is unique.

Mỗi người xử lý chẩn đoán ung thư là khác biệt.

However, patients face some common challenges:

Tuy nhiên, bệnh nhân phải đối mặt với một số thách thức phổ biến:

the uncertainty,

sự vô định,

the treatments, the impact on family and friends.

phương pháp điều trị, tác động đến gia đình và bạn bè.

This can result in symptoms of loss, grief, depression, anger,

Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng mất mát, đau buồn, trầm cảm, tức giận,

feelings of hopelessness and isolation.

cảm giác tuyệt vọng và cô lập.

The COVID-19 pandemic has heightened burnout

Đại dịch COVID-19 đã làm gia tăng tình trạng kiệt sức

in frontline health care providers

của những người chăm sóc y tế tuyến đầu.

who feel disconnected from their work,

Những người bị mất kết nối với công việc của mình,

disconnected from their patients and their suffering.

với bệnh nhận và sự khốn khổ.

They feel overwhelmed and inadequate.

Họ cảm thấy choáng ngợp và bất lực.

There are clear distinctions between these two groups,

Có sự khác biệt rõ ràng giữa hai nhóm này,

but there is overlap in this sense of disconnection.

nhưng có điểm chung là về sự mất kết nối.

Psilocybin is considered a classic psychedelic,

Psilocybin được coi là một chất ảo giác cổ điển,

one of a group of chemicals that acts on the serotonin system in the brain.

một trong một nhóm hóa chất hoạt động trên hệ thống serotonin trong não.

The term "psychedelic" comes from the combination

Thuật ngữ “ảo giác” xuất phát từ sự kết hợp

of the Greek words psyche, or mind,

của các từ Hy Lạp soul, hoặc tâm trí,

and delos, to reveal or make manifest.

và delos, để tiết lộ hoặc biểu hiện.

So mind manifesting.

Vì vậy, tâm trí thể hiện.

Or expressing this idea

Hoặc thể hiện ý tưởng này

that these chemicals can reveal aspects of the mind

rằng những hóa chất này có thể tiết lộ các khía cạnh của tâm trí

that we otherwise don't have access to.

mà nếu không chúng ta không thể tiếp cận.

These chemicals cause significant changes to consciousness,

Những hóa chất này gây ra những thay đổi đáng kể đối với ý thức,

including experiences that are referred to as mystical or spiritual in nature,

bao gồm những trải nghiệm coi là thần bí hoặc tâm linh trong tự nhiên,

experiences characterized by a deep sense of connection to one's self, to others,

những trải nghiệm đặc trưng bởi cảm giác kết nối sâu sắc với bản thân, người khác

and to the world.

và với thế giới.

And in recent years, there has been a renewed interest

Và trong những năm gần đây, đã có một sự quan tâm mới

in the study of these compounds for therapeutic purposes.

trong việc nghiên cứu các hợp chất này cho mục đích điều trị.

Using psilocybin in the context of a clinical trial

Sử dụng psilocybin trong bối cảnh thử nghiệm lâm sàng

looks quite different than it does in other settings,

trông khá khác so với các môi trường khác, chẳng hạn

such as recreational use.

như sử dụng giải trí.

For one thing,

Một điều,

while classic psychedelics are remarkably safe

dù các chất ảo giác cổ điển rất an toàn

from a medical standpoint

từ quan điểm y tế

and don't have the same potential for abuse as other substances,

và không có khả năng lạm dụng tương tự như các chất khác, nhưng

they nonetheless cause powerful changes to consciousness

chúng vẫn gây ra những thay đổi mạnh mẽ đối với ý thức có thể

that can present risk.

gây ra rủi ro.

In particular, for people with a risk of psychosis or mania.

Đặc biệt, đối với những người có nguy cơ rối loạn tâm thần hoặc hưng cảm.

This is not a treatment for everyone.

Không phải ai cũng thích hợp với phương pháp này.

Our studies employ a rigorous screening process to ensure that this is safe,

Nghiên cứu của chúng tôi áp dụng sàng lọc nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn

both medically and psychiatrically.

cả về y tế và tâm thần.

We also embed the dosing session within a therapeutic protocol

Chúng tôi cũng nhúng phiên dùng thuốc trong một quy trình trị liệu

with preparation

với sự chuẩn bị

and what we call integration sessions following.

và những gì chúng tôi gọi là các phiên tích hợp sau đây.

There are two qualities to this form of therapy

Có hai phẩm chất của hình thức trị liệu này

that I'd like to emphasize

mà tôi muốn nhấn mạnh

that distinguish this intervention from anything else in psychiatry.

để phân biệt sự can thiệp này với bất cứ điều gì khác trong tâm thần học.

The first is the importance of the experience itself.

Đầu tiên là tầm quan trọng của chính trải nghiệm.

A reliable finding across multiple studies with psilocybin

Một phát

is that specific kinds of changes to consciousness,

hiện đáng tin cậy trong nhiều nghiên cứu với psilocybin

often with a single session,

là các loại thay đổi cụ thể đối với ý thức,

appear to be important for therapeutic changes.

dường như là quan trọng đối với các thay đổi điều trị

Patients report a sense of connection, or the interconnectedness of all things;

Bệnh nhân cho biết cảm giác kết nối, hoặc sự liên kết của mọi thứ;

a sense of preciousness or sacredness to the experience;

một cảm giác quý giá hoặc thiêng liêng đối với trải nghiệm;

and a deep sense that this reveals something true or fundamental

và một cảm giác sâu sắc rằng điều này tiết lộ điều gì đó thật hoặc cơ bản

about the nature of reality.

về bản chất của thực tại.

The second quality is the combination

Chất lượng thứ hai là sự kết hợp

of a drug administration with a therapeutic protocol.

của việc quản lý thuốc với một phác đồ điều trị.

This is not simply about taking a pill and expecting a result.

Đây không chỉ đơn giản là uống thuốc và mong đợi kết quả.

This is a form of assisted psychotherapy with specific preparation,

Đây là một hình thức trị liệu tâm lý hỗ trợ với sự chuẩn bị cụ thể,

support through the session itself

hỗ trợ thông qua chính buổi học

and integration following.

và tích hợp sau đó.

One's intentions matter.

Ý định của một người quan trọng.

A patient's mental preparation going into a session

Sự chuẩn bị tinh thần của bệnh nhân khi tham gia một buổi điều

can profoundly shape the impact of the experience.

trị có thể định hình sâu sắc tác động của trải nghiệm.

How these tools are employed is central to their effect.

Cách các công cụ này được sử dụng là trọng tâm đối với hiệu quả của chúng.

One current model for understanding brain changes with psychedelic drugs

Một mô hình hiện tại về thay đổi não do các loại thuốc thần kinh

examines changes in connectivity between different brain regions.

đổi trong kết nối giữa các vùng não khác nhau.

With administration of psilocybin,

Với việc sử dụng psilocybin,

the brain temporarily enters a state of global increase in integration

bộ não tạm thời bước vào trạng thái gia tăng toàn cầu về sự tích hợp

and interconnection

và kết nối giữa các

across different neural networks that are normally compartmentalized.

mạng nơ-ron khác nhau thường được ngăn cách.

Simply put,

Nói một cách đơn giản,

brain regions that normally don't talk to each other

các vùng não thường không nói chuyện với nhau

are now conversing.

thì giờ lại giao tiếp với nhau.

Of course, this doesn't last,

Tất nhiên, điều này không kéo dài,

but as the brain cools from this experience,

nhưng khi bộ não nguội đi từ trải nghiệm

previously rigid patterns of neural connectivity

các mô hình kết nối thần kinh cứng nhắc trước đây

related to the beliefs characteristic of, say, depression,

liên quan đến niềm tin đặc trưng của trầm cảm,

are softened, given some wiggle room,

được làm dịu đi, có một số chỗ lắc lư,

some flexibility is introduced into the system.

một số tính linh hoạt được đưa vào hệ thống.

Current models of psilocybin-assisted therapy in clinical trials

Các mô hình gần đây của liệu pháp hỗ trợ psilocybin trong các thử nghiệm lâm sàng

involve two therapists per person

liên quan đến hai nhà trị liệu cho mỗi người

through a process that is generally 20 or more hours.

thông qua một quá trình thường là 20 giờ trở lên.

Our research group at the University of Utah

Nhóm nghiên cứu của chúng tôi tại Đại học Utah

has naturally asked the question,

đã tự nhiên đặt câu hỏi, chúng tôi

can we do this in groups

có thể làm điều này theo nhóm

to expand the scale on which these promising treatments can be delivered?

để mở rộng quy mô mà các phương pháp đầy hứa hẹn này có thể được cung cấp không?

Now, in a way, this is nothing new.

Bây giờ, theo một cách nào đó, điều này không có gì mới.

Psychedelics have been used in group context

Thuốc ảo giác đã được sử dụng trong bối cảnh nhóm

for millennia by Indigenous groups.

trong nhiều thiên niên kỷ bởi các nhóm Bản địa.

This includes ceremonial use of psilocybe mushrooms,

Điều này bao gồm nghi lễ sử dụng nấm psilocybe, xương rồng

San Pedro cactus

San Pedro

and ayahuasca, the dimethyltryptamine

và ayahuasca, dimethyl

containing South and Central American brew.

tryptamine có chứa bia Nam và Trung Mỹ. Nhưng khi

But when we look at modern studies,

ta nhìn vào các nghiên cứu hiện thời,

these have focused on individuals and individual sessions.

những nghiên cứu này đã tập trung vào các cá nhân và các buổi học cá nhân.

But going deeper,

Nhưng đi sâu hơn,

group process is about connection and shared experience.

quá trình nhóm là về kết nối và chia sẻ kinh nghiệm.

If these forms of suffering we're looking at in our studies,

Nếu những hình thức đau khổ mà ta đang xem xét trong các nghiên cứu của mình,

depression associated with cancer,

trầm cảm liên quan đến ung thư, kiệt

health care provider burnout,

sức của các chuyên gia y tế

are characterized in part by a loss of connection,

được đặc trưng một phần bởi sự mất kết nối, thì việc

exploring these tools in supported shared experiences makes sense,

khám phá các công cụ này trong kinh nghiệm được chia sẻ được hỗ trợ có ý nghĩa,

potentially enhancing therapeutic aspects of group process that are already there.

có khả năng tăng cường các khía cạnh điều trị của quá trình nhóm đã có.

Last year, our research group completed the HOPE trial.

Năm ngoái, nhóm nghiên cứu của chúng tôi đã hoàn thành thử nghiệm HOPE.

This was a pilot study of group psilocybin-assisted therapy

Đây là một nghiên cứu thí điểm về liệu pháp hỗ trợ nhóm psilocybin

for 12 patients dealing with symptoms of depression

cho 12 bệnh nhân đối phó với các triệu chứng trầm cảm

associated with a cancer diagnosis.

liên quan đến chẩn đoán ung thư.

We ran groups of four participants at a time.

Chúng tôi chạy các nhóm gồm bốn người tham gia cùng một lúc.

Patients with cancer are a well-studied population with psilocybin

Bệnh nhân ung thư là một dân số được nghiên cứu kỹ lưỡng với psilocybin

in individual formats.

ở các định dạng riêng lẻ.

These previous studies have shown

Những nghiên cứu trước đã chỉ ra

significant and enduring therapeutic effects

hiệu quả điều trị đáng kể và lâu dài

that have been sustained for years following even a single dosing session.

đã được duy trì trong nhiều năm sau ngay cả một lần dùng thuốc. Nghiên cứu

Our study is the first modern trial to employ a full group format.

của chúng tôi là thử nghiệm hiện đại đầu tiên sử dụng định dạng nhóm đầy đủ.

All three of our preparatory sessions,

Tất cả ba buổi chuẩn bị của chúng tôi,

our single eight-hour dosing session

phiên dùng thuốc tám giờ duy nhất của chúng tôi

and our three integration sessions were run as groups.

và ba buổi tích hợp của chúng tôi đều được tổ chức theo nhóm.

This was a small study designed to look at safety and feasibility,

Đây là một nghiên cứu nhỏ được thiết kế để xem xét sự an toàn và tính khả thi,

but we found a clear signal that the group format may amplify

nhưng chúng tôi đã tìm ra một tín hiệu rõ ràng rằng định dạng nhóm có thể khuếch đại

the sense of connection that we know is important

cảm giác kết nối mà chúng tôi biết là quan trọng

in treating depressive symptoms.

trong việc trị các triệu chứng trầm cảm.

The group format requires thoughtful preparation.

Định dạng nhóm đòi hỏi sự chuẩn bị chu đáo.

The neighbor on your right may be giggling uncontrollably

Người hàng xóm bên phải của bạn có thể đang cười khúc khích không kiểm soát được

while the neighbor on your left is sobbing.

trong khi người hàng xóm bên trái đang khóc nức nở.

One mantra we use through this process is,

Một câu thần chú mà chúng tôi sử dụng thông qua quá trình này là,

all is welcome.

tất cả đều được hoan nghênh.

All is welcome.

Tất cả đều được chào đón.

We learned this mantra from Mary Cosimano,

Chúng tôi đã học câu thần chú này từ Mary Cosimano,

a mentor of ours at Johns Hopkins.

một người cố vấn của chúng tôi tại Johns Hopkins.

This mantra is about saying, "Yes!"

Câu thần chú này là về việc nói, “Vâng!”

It is about opening up to whatever is coming up for you personally,

Đó là về việc mở ra bất cứ điều gì đang xảy ra với cá nhân bạn,

but also what is coming up in the whole room.

nhưng cũng là những gì đang xảy ra trong toàn bộ căn phòng.

All is welcome.

Tất cả đều được chào đón.

The processes of others around you are not a distraction.

Các quá trình của những người khác xung quanh bạn không phải là một sự phân tâm.

They are there for you, and you for them.

Họ ở đó vì bạn, và bạn vì họ.

In this spirit, our study used a communal music playlist

Theo tinh thần này, nghiên cứu của chúng tôi đã sử dụng danh sách phát nhạc

played over speakers rather than individual headphones,

chung được phát qua loa thay vì tai nghe riêng lẻ,

to emphasize and add to this collective experience.

để nhấn mạnh và thêm vào trải nghiệm tập thể này.

I wonder what this would be like

Tôi tự hỏi điều này sẽ như thế nào

for all of you right now

đối với tất cả các bạn ngay bây giờ khi

to fully welcome everything coming up in this space.

hoàn toàn chào đón mọi thứ đang diễn ra trong không gian này.

Excitement for this event,

Sự phấn khích cho sự kiện này, động lực

social dynamics of a large crowd,

xã hội của một đám đông lớn,

your private joys and sorrows,

niềm vui và nỗi buồn riêng tư

your connection with a person on this stage.

của bạn, kết nối của bạn với một người trên sân khấu này.

Maybe even your anxiety,

Thậm chí có thể lo lắng của bạn,

"They might screw it up."

“Họ có thể làm hỏng nó.”

(Laughter)

(Tiếng cười) Tất

All is welcome.

cả đều được chào đón.

Our study showed that this treatment can be safely

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy phương pháp này có thể được thực

and effectively administered in a group format.

hiện một cách an toàn và hiệu quả theo định dạng nhóm.

Our participants demonstrated significant improvement in depressive symptoms

Những người tham gia đã chứng minh sự cải thiện đáng kể trong các triệu chứng

that was sustained to our final endpoint at six months.

trầm cảm được duy trì đến điểm cuối cùng của chúng tôi sau sáu tháng.

Furthermore, participants felt strongly

Hơn nữa, những người tham gia cảm thấy mạnh mẽ

that the group format was a critical component of their process.

rằng định dạng nhóm là một thành phần quan trọng trong quá trình của họ.

We are still in the early stages of understanding

Chúng tôi vẫn đang trong giai đoạn đầu hiểu cách dùng

how to use psilocybin-assisted therapy as a tool in mental health care.

liệu pháp hỗ trợ psilocybin như một công cụ trong chăm sóc sức khỏe tâm thần.

The HOPE trial is a small step

Thử nghiệm HOPE là một bước nhỏ

in the ongoing development of this field

trong sự phát triển không ngừng của lĩnh vực

towards understanding how to harness and sustain

này nhằm tìm hiểu cách khai thác và duy trì

the kinds of connectedness that patients experience,

các loại kết nối mà bệnh nhân trải qua,

and towards expanding access

và hướng tới việc mở rộng tầm

for people suffering with difficult-to-treat conditions.

tiếp cận cho những người mắc các tình trạng khó điều trị.

What if, instead of trying to fit

Điều gì sẽ xảy ra nếu, thay vì cố gắng đưa liệu pháp

psychedelic-assisted therapy into psychiatry,

hỗ trợ ảo giác vào tâm thần học,

we asked,

chúng tôi hỏi,

how can we make psychiatry more psychedelic?

làm thế nào chúng ta có thể làm cho tâm thần học mang tính ảo giác hơn?

Thank you very much.

Cảm ơn bạn rất nhiều.

(Applause)

(Vỗ tay)