1 Simple Question That Could Improve Women’s Health | Meryam Sugulle | TED

Fordító: Zsuzsanna Lőrincz Lektor: Zsuzsa Viola

How would you react if I told you that we have an underused screening tool

Mit szólnának, ha azt mondanám,

hogy van egy kihasználatlan szűrési módszer,

that has the potential to improve women's health substantially?

amely jelentősen javíthatja a nők egészségi állapotát?

And that this tool only consists of one simple question.

És hogy ez mindössze egyetlen egyszerű kérdés.

Have you had any pregnancy complications?

Volt-e önnek terhességi szövődménye?

With that simple question,

Ezzel az egyszerű kérdéssel

we could identify women at increased risk for cardiovascular disease

azonosíthatnánk azokat nőket, akiknél életük későbbi szakaszában

fokozottan fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

later in their lives.

That means diseases involving the heart, the brain

Ezek a betegségek a szívet, az agyat

and the blood vessels,

és az ereket érintik,

like heart attack, heart failure, stroke and high blood pressure.

például szívroham, szívelégtelenség, szélütés és magas vérnyomás.

By asking that simple question,

Ezzel az egyszerű kérdéssel felkutathatnánk azokat a nőket,

we could seek out the women

who could benefit from general health screening

akik számára már fiatalabb korban is hasznos lenne

already at a younger age.

az általános egészségügyi szűrés.

That means checkups of blood pressure, body weight and blood sugar.

Azaz a vérnyomás, a testsúly és a vércukorszint ellenőrzése.

Based on the results, we could offer personalized lifestyle advice

Az eredmények alapján személyre szabott életmódtanácsokat adhatnánk,

and suggest preventive measures.

és megelőző intézkedéseket javasolhatnánk.

Why?

Miért?

For this is a fact:

Mert tény:

cardiovascular disease is a major cause of early death, apart from cancer,

a szív- és érrendszeri betegség

a rák mellett a korai halálozás egyik fő oka -

not only for men, but also for women.

nemcsak férfiak, hanem nők esetében is.

I hope that all of you now got very curious

Remélem, most már mindannyian nagyon kíváncsiak arra,

about what on Earth nine months of pregnancy

ugyan mi köze lehet a terhesség kilenc hónapjának ahhoz,

have to do with older women getting heart attacks and strokes.

hogy idősebb nők szívrohamot és agyvérzést kapnak.

Pregnancy is something younger people do, you might think,

A terhesség olyasmi, ami fiatalabbakkal történik, gondolhatnák,

even though I would argue that 50 is the new 30.

bár én azt állítom, hogy az 50 az új 30.

(Laughter)

(Nevetés)

Pregnancy is often described by a well-used quote

A terhesség egy találó idézet szerint

as a stress test for life.

az élet stressztesztje.

A woman's health gets tested by being pregnant.

Egy nő egészségét próbára teszi a terhesség.

Will she tolerate pregnancy

Jól viseli-e a terhességet

and all the involved physiological changes well,

és az ezzel járó élettani változásokat,

vagy komplikációk lépnek fel?

or will there be any complications?

The most important organ for pregnancy

A terhesség legfontosabb szerve az,

is the one that was once attached to the center of your belly,

amely annak idején a hasunk közepéhez csatlakozott,

ahol a köldökünk van.

where your belly button is.

We all have a belly button, regardless of gender.

Mindannyiunknak van köldöke, nemtől függetlenül.

You and I, King Charles, the Pope, Beyoncé.

Önöknek, nekem, Károly királynak, a pápának, Beyoncénak.

And where it is, we were all once connected

A köldök azt a helyet jelzi, ahol annak idején

via a lifeline, the umbilical cord,

egy mentőkötélen, a köldökzsinóron keresztül csatlakoztunk

to the most important organ in both our and our mother's life.

saját életünk és édesanyánk életének legfontosabb szervéhez.

You and I, we are all here thanks to our placenta.

Önök és én, mindannyian a méhlepénynek köszönhetjük, hogy itt vagyunk.

We all survived the single most dangerous event in our life,

Életünk legveszélyesebb eseményét,

birth, that is,

a születést,

a jól működő méhlepénynek köszönhetően éltük túl.

due to our well-enough functioning placenta.

We all know that the placenta was our first meal box

Mindannyian tudjuk, hogy a méhlepény volt az első ételszállítónk,

when we were growing babies inside our mother's womb.

amikor anyánk méhében fejlődtünk.

Most of us also know

A legtöbben azt is tudjuk,

that the approximately nine months of growth

hogy a körülbelül kilenc hónapos növekedés

inside our mothers' womb

anyánk méhében

have lifelong, lasting effects

egész életre szóló, tartós hatással van

on our health and diseases once we are outside.

egészségünkre és betegségeinkre, miután világra jövünk.

But what is lesser-known is that the placenta,

Kevésbé ismert azonban, hogy a méhlepény,

the one we were attached to,

amelyhez kapcsolódtunk,

is crucial for the future cardiovascular health of the mother

döntő fontosságú annak az anyának a jövőbeni szívegészsége szempontjából,

who lent us a room in her womb.

aki bennünket a méhében hordozott.

That means how healthy our placenta was

Vagyis az, hogy mennyire volt egészséges a méhlepény,

is very important for the health of our mother's heart and blood vessels.

nagyon fontos az anya szívének és érrendszerének egészsége szempontjából.

How is that the case?

Miért van így?

How does our placenta

Hogyan befolyásolja a méhlepény

affect our mother's future cardiovascular health?

az anya jövőbeni szív- és érrendszeri egészségét?

In order to understand that,

Ahhoz, hogy ezt megértsük,

we must briefly talk about the makeup of a healthy placenta.

beszélnünk kell röviden az egészséges méhlepény felépítéséről.

This fascinating organ is made early on in pregnancy,

Ez a lenyűgöző szerv a terhesség korai szakaszában jön létre,

when the fertilized egg develops into the baby

amikor a megtermékenyített petesejtből kifejlődik a magzat,

and into cells that invade the layers of the womb of the mother.

illetve azok a sejtek, amelyek behatolnak az anyaméh rétegeibe.

This happens early on in pregnancy, before the baby even looks like a baby.

Ez a terhesség korai szakaszában történik,

mielőtt a magzat egyáltalán magzatnak néz ki.

After invading the different wall layers of the mother's womb,

Miután a sejtek behatolnak a méhfal különböző rétegeibe,

the cells group together and form finger-shaped tissue.

csoportosulnak, és ujj alakú szövetté formálódnak.

These tissue fingers seem to poke into the layers.

Ezek a szövetek kesztyűujjszerűen nyúlnak be a méh rétegeibe.

Finally, the healthy placenta includes a special room

Végül az egészséges méhlepénynek van egy speciális része,

where these tissue fingers are showered in the mother's blood.

ahol ezek a nyúlványok az anya vérébe merülnek.

In this shower room,

Ebben a véröbölben

the growing baby receives different life-important nutrients and signals

a növekvő magzat létfontosságú tápanyagokat és jelzéseket kap

via different transport mechanisms.

különböző szállítási mechanizmusokon keresztül.

In other words, it is very important

Más szóval nagyon fontos,

that everything works well in this specialized room.

hogy minden jól működjön ebben a speciális öbölben.

It has to be nice and tidy.

Szépnek és rendezettnek kell lennie.

That guarantees the meal box effect of the placenta.

Ez garantálja a méhlepény ételszállító szerepét.

The good effect.

A jó hatást.

But just like almost every other living things,

De mint szinte minden más élőlényt,

cells can get stressed, and cells can get out of control.

a sejteket is érheti stressz, aminek hatására elburjánzhatnak.

This happens, for example, in cancer.

Ez történik például rák esetében.

But how can a healthy placenta become a stressed placenta?

De hogyan válhat az egészséges méhlepény stresszes méhlepénnyé?

What happens?

Mi történik?

Placental cells can get stressed

A méhlepény sejtjeit akkor érheti stressz,

when the blood shower in the specialized room gets messy.

amikor a véráramlás a speciális öbölben nem megfelelő.

The placental cells then get out of control.

A méhlepény sejtjei ekkor elburjánoznak.

They grow crazy bumps on their surface.

Nagy dudorok nőnek a felszínükön.

In fact, they seem to literally throw up stuff into the specialized room.

Valójában, mintha anyagokat bocsátanának ki a speciális öbölbe.

By that, the stressed placental cells send many different types of signals

Ezáltal a stresszes placentasejtek többféle jelzést küldenek

into the specialized room.

a speciális öbölbe.

And these stress signals then reach the mother's blood

Ezek a stresszjelzések elérik az anyai vért

and the mother's blood vessels.

és az anyai vérereket.

And when they reach the mother's blood vessels,

Amikor elérik az anyai vérereket,

they can make these vessels unhealthy,

egészségtelenné tehetik ezeket az ereket,

and they can contribute to making the pregnant woman sick,

hozzájárulhatnak a terhes nő megbetegedéséhez,

and the pregnancy gets complicated.

és a terhesség komplikálttá válik.

The placenta is then not really healthy anymore.

A méhlepény ekkor már nem igazán egészséges.

Maybe you've heard of or even know personally,

Talán hallottak már olyan nőkről, vagy személyesen is ismernek olyanokat,

women who have had increased blood pressure

akiknek megemelkedett a vérnyomása

from around the middle of pregnancy,

a terhesség közepe táján,

who had protein in their urine or headache,

akiknek fehérje volt a vizeletében,

vagy fejfájásuk, hasi fájdalmuk, homályos látásuk volt,

abdominal pain, blurred vision

or all of this.

vagy mindezek együtt.

Then they had what we call preeclampsia,

Ez a preeklampszia nevű szövődmény,

a pregnancy complication of varied severity

a terhességi toxémia, amely különböző súlyosságú lehet,

that occurs in three to 10 percent of all pregnant women,

és a terhes nők 3-10 százalékánál lép fel -

the rate depending on where we live.

attól függően, hogy hol élnek.

What does preeclampsia have to do with the placenta

Mi köze a preeklampsziának a méhlepényhez

and with the mother's future cardiovascular health?

és az anya jövőbeni szív- és érrendszeri egészségéhez?

Remember what I told you about the stressed placenta?

Idézzék fel, hogy mit mondtam a stresszes méhlepényről.

According to a widely accepted theory supported by research,

Egy széles körben elfogadott, kutatásokkal alátámasztott elmélet szerint

in preeclampsia the stressed placental cells

preeklampszia esetén a stresszes placentasejtek

send signals into the mother's blood.

jelzéseket küldenek az anyai vérbe.

These stress signals may cause inflammation-like processes

Ezek a stresszjelzések gyulladásszerű folyamatokat okozhatnak

in the inner lining of the mother's blood vessels.

az anya érrendszerének belső bélésében.

This then leads to disturbed vessel function

Ez az erek működési zavarához

and to the signs of preeclampsia that I mentioned earlier.

és a preeklampszia korábban említett tüneteihez vezet.

Preeclampsia is only one of several examples

A preeklampszia csak egyike azon terhességi szövődményeknek,

for a pregnancy complication related to a not-well-working placenta,

amelyek a nem megfelelően működő méhlepénnyel állnak összefüggésben,

but I will stick to this example.

de maradok ennél a példánál.

In a way,

Bizonyos értelemben

the placenta and the mother talk to each other.

a méhlepény és az anya beszélgetnek egymással.

And since our earliest cells

És mivel legkorábbi sejtjeink

formed both us, the babies, and the placenta,

hozták létre magunkat, a babát, és a méhlepényt is,

we talked to our mothers even before we could speak properly.

már azelőtt beszéltünk az anyánkkal, hogy rendesen tudtunk volna beszélni.

And it turns out that this may well be

Úgy tűnik, akár ez lehetett

one of the more important talks we had with our mothers.

az egyik legfontosabb beszélgetésünk az anyánkkal.

So back to the concept of pregnancy as a stress test for life

Térjünk vissza ahhoz a koncepcióhoz, hogy a terhesség az élet stressztesztje,

and how stressed placental cells

és hogy a stresszes placentasejtek

can impact on a mother’s future cardiovascular health,

hogyan befolyásolhatják az anya jövőbeni szív- és érrendszeri egészségét

decades after she was pregnant and had preeclampsia.

évtizedekkel azután, hogy terhessége során preeklampsziája volt.

How do we know that women after pregnancy complications

Honnan tudjuk, hogy a nőknél terhességi szövődmények után

are at increased risk for future cardiovascular disease?

fokozott a jövőbeni szív- és érrendszeri betegségek kockázata?

In Scandinavia, we have unique access to large population-based data sets

Skandináviában egyedülálló módon hozzáférésünk van a népességre kiterjedő

containing health information.

nagy egészségügyi adatkészletekhez.

For many decades,

Ezek az adatbázisok

these databases have provided important medical knowledge.

évtizedek óta fontos egészségügyi információkat szolgáltatnak.

They tell us that women who have had preeclampsia

Ezekből tudjuk, hogy a nőknél, akiknél a terhesség vége felé

towards the end of pregnancy

preeklampszia lépett fel,

megduplázódott a jövőbeni kardiovaszkuláris betegségek kockázata

have a doubled risk for future cardiovascular disease,

compared to women who have had uncomplicated pregnancies.

azokhoz képest, akiknek komplikációmentes terhességük volt.

I mentioned the meal box function of the placenta.

Említettem a méhlepény ételszállító funkcióját.

I explained the effect of stressed placental cells

Elmagyaráztam a stresszes placentasejtek hatását,

and how they send signals to the mother.

és azt, hogy miként küldenek jelzéseket az anya felé.

If the placenta gets even more stressed,

Ha a méhlepényt még nagyobb stressz éri,

the meal box function may be affected.

az az ételszállítás működésére is kihat.

That means the baby has a lower weight than it should have,

Ennek következtében a baba kisebb súlyú, mint kellene,

in addition to the woman developing preeclampsia.

amellett, hogy az anyánál kialakul a preeklampszia.

Some babies may even, for various reasons,

Egyes babák különböző okokból

be born too early, prematurely.

túl korán, idő előtt születhetnek meg.

For these women

Azoknál a nőknél,

with a very, very stressed placenta,

akiknek nagyon-nagyon stresszes a méhlepénye,

the databases tell us

az adatbázisok szerint

that the future cardiovascular disease risk is even higher,

a jövőbeni kardiovaszkuláris betegségek kockázata még magasabb,

up to four to eightfold higher compared to women with uncomplicated pregnancies.

akár négy-nyolcszor nagyobb, mint azoknál, akiknek komplikációmentes terhessége volt.

So to sum up what we have talked about so far,

Összefoglalva tehát az eddigieket: vannak adatbázisaink,

we have databases that give us information on pregnancy complications

amelyek információkat szolgáltatnak a terhességi komplikációkról

and future cardiovascular health risks.

és a jövőbeni szív- és érrendszeri kockázatokról.

We know that the baby and the placenta and the mother

Tudjuk, hogy a magzat, a méhlepény és az anya

send messages to each other, talk to each other during pregnancy,

üzeneteket küld egymásnak, beszélgetnek egymással terhesség alatt,

but we do not know the exact mechanisms

de nem ismerjük pontosan azokat a mechanizmusokat,

by which complicated pregnancy and the placenta

amelyek révén a komplikált terhesség és a méhlepény

contribute to future health risks for women.

hozzájárul a nők jövőbeni egészségügyi kockázataihoz.

And this is my point.

És ez a lényeg.

Much research remains to be done,

Sok kutatás vár még ránk,

and the placenta is still full of secrets that need to be unveiled.

a méhlepény számos titkát kell még feltárni.

But why should we bother anyhow?

De miért kellene fáradoznunk ezzel?

And how can we identify women at increased risk?

És hogyan tudjuk azonosítani a fokozott kockázatú nőket?

And what should we do then?

Mit tegyünk azután?

As I said in the beginning.

Amit az elején mondtam.

Why? Because cardiovascular diseases

Miért? Mert a szív- és érrendszeri betegségek

are a main cause for early death also in women.

a korai halálozás egyik fő oka a nőknél is.

Heart attacks are known to present differently in women

A szívinfarktus köztudottan másképp jelentkezik a nőknél,

compared to men,

mint a férfiaknál,

and may be recognized too late,

és előfordulhat, hogy túl későn ismerik fel,

and that might prove fatal.

ami végzetesnek bizonyulhat.

This is also another good reason

Ez is jó ok arra,

for identifying women at increased risk earlier, at a younger age.

hogy a fokozott kockázatú nőket korábban, fiatalabb korban azonosítsuk.

This is because the earlier the risk factors are dealt with,

Ugyanis minél korábban kezelik a kockázati tényezőket,

the better the effect on the blood vessels and the heart.

annál jobb hatás gyakorolható az erekre és a szívre.

How can we identify women at increased risk?

Hogyan azonosíthatjuk a fokozott kockázatú nőket?

By asking the right questions about pregnancy at the right time,

Ha feltesszük a megfelelő kérdéseket a terhességről a megfelelő időben,

and whatever the exact cause and the precise mechanism

és bármi is legyen a terhességi szövődmények

for the association between pregnancy complications

és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat

and cardiovascular disease prove to be,

pontos oka és mechanizmusa,

our mothers', sisters', aunts' pregnancy history

anyáink, testvéreink, nagynénéink terhességi kórtörténete

may provide important information for future health needs.

fontos információkkal szolgálhat a jövőbeni egészségügyi szükségletekhez.

And what should we do then?

Mit kellene tennünk?

We could take action at the right time.

Cselekedhetnénk a megfelelő időben.

Women could be offered general health screening at a younger age,

A nőknek már fiatalabb korban fel lehetne ajánlani általános szűrővizsgálatokat,

including checkups of blood pressure, body weight and blood sugar.

beleértve a vérnyomás, a testsúly és a vércukorszint ellenőrzését.

We could give personalized advice on lifestyle

Személyre szabott életmódtanácsokat adhatnánk,

and try to influence other risk factors,

és megpróbálhatnánk befolyásolni más kockázati tényezőket,

such as weight gain, obesity,

például a súlygyarapodást, az elhízást, a dohányzást

smoking or type 2 diabetes.

vagy a 2-es típusú cukorbetegséget.

This could be done even before women enter their 50s.

Ezt még azelőtt meg lehetne tenni, hogy a nők belépnének az 50-es éveikbe.

Is this new medical knowledge?

Új orvosi tudás ez?

The answer is no.

A válasz nem.

Has this knowledge been acted upon?

Alkalmazták ezt a tudást?

Not really.

Nem igazán.

Placenta-related pregnancy complications

A méhlepénnyel összefüggő terhességi szövődményeket

have officially been acknowledged

az Amerikai Szívgyógyász Társaság

as sex-specific risk factors for cardiovascular disease

11 évvel ezelőtt hivatalosan is elismerte

a szív- és érrendszeri betegségek

by the American Heart Association

nemre jellemző kockázati tényezőjeként,

11 years ago,

and other cardiological societies have followed their lead.

majd más kardiológiai társaságok is követték a példájukat.

Many guidelines suggest or call for follow-up

Számos irányelv javasolja vagy sürgeti

after pregnancy complications.

a terhességi szövődmények utánkövetését.

But we are not aware of any country in the world

De nincs tudomásunk arról, hogy a világ egyetlen országában is

having a systematic cardiovascular follow-up

végeznének terhességi szövődmények után

for women after pregnancy complications

szisztematikus kardiovaszkuláris utánkövetést,

already at a younger age.

már fiatalabb nőknél is.

We think such follow-up is of extreme importance

Úgy gondoljuk, az utánkövetés rendkívül fontos

for equality in health care and society's survival,

az egészségügyi ellátásban való egyenlőség és a társadalom túlélése szempontjából,

since women are important for society's survival.

hiszen a nők fontosak a társadalom túlélése szempontjából.

We think that it should be possible to integrate

Úgy gondoljuk, hogy a háziorvosoknál

a simple cardiovascular risk factor assessment --

a kardiovaszkuláris kockázati tényezők felmérését -

measure blood pressure, body weight and blood sugar --

vérnyomás, testsúly és vércukorszint mérése -

at the general practitioners

be kellene illeszteni

into existing screening programs for cervical dysplasia

a már meglévő, cervikális diszpláziát szűrő programokba,

or other comparable available screening programs around the world.

vagy más hasonló, világszerte elérhető szűrőprogramokba.

Tomorrow, when you stand in the shower and look at your belly button,

Holnap, amikor a zuhany alatt állnak, és a köldökükre néznek,

remember the placenta.

emlékezzenek a méhlepényre.

Remember the one simple question

Emlékezzenek az egyszerű kérdésre,

that could improve a mother's health.

amely javíthatja az anyák egészségét.

The one simple question that could improve cardiovascular health.

Az egyszerű kérdésre, amely javíthatja a kardiovaszkuláris egészséget.

Have you had any pregnancy complications?

Volt-e önnek terhességi szövődménye?

(Applause)

(Taps)