1 Simple Question That Could Improve Women’s Health | Meryam Sugulle | TED

번역: Katie Park 검토: DK Kim

(박수)

How would you react if I told you that we have an underused screening tool

여성 건강을 크게 개선할 검진 도구가 있는데

that has the potential to improve women's health substantially?

제대로 사용되지 않고 있다면 어떻게 하시겠습니까?

And that this tool only consists of one simple question.

그리고 그 도구가 간단한 질문 하나라면요.

Have you had any pregnancy complications?

“임신 합병증이 있었나요?”

With that simple question,

이 간단한 질문으로

we could identify women at increased risk for cardiovascular disease

노년기에 심혈관 질환에 걸릴 위험이 큰 여성들을

later in their lives.

찾아낼 수 있었습니다.

That means diseases involving the heart, the brain

심혈관 질환은 심장, 뇌, 혈관과 관련되어 있는

and the blood vessels,

like heart attack, heart failure, stroke and high blood pressure.

심장마비, 심부전, 뇌졸중, 고혈압 같은 질병들입니다.

By asking that simple question,

이 간단한 질문을 통해

we could seek out the women

우리는 조금 더 젊었을 때 일반 건강 검진에서 큰 혜택을 받을

who could benefit from general health screening

already at a younger age.

여성들을 찾아낼 수 있습니다.

That means checkups of blood pressure, body weight and blood sugar.

일반 건강 검진은 혈압, 체중, 혈당 검사를 의미합니다.

Based on the results, we could offer personalized lifestyle advice

그 결과를 바탕으로 개인별 생활 방식을 조언하고

and suggest preventive measures.

예방 방법을 제안할 수 있습니다.

Why?

왜냐고요?

For this is a fact:

왜냐하면 이것이 진실이니까요.

cardiovascular disease is a major cause of early death, apart from cancer,

심혈관 질환은 암과 함께 조기 사망의 주요 원인입니다.

not only for men, but also for women.

남성뿐만 아니라 여성에게도요.

I hope that all of you now got very curious

이제 저는 여러분 모두가 매우 궁금해하셨으면 좋겠습니다.

about what on Earth nine months of pregnancy

“임신 9개월이 대체 왜

have to do with older women getting heart attacks and strokes.

나이 들어 심장마비와 뇌졸중에 걸리는 것과 관련이 있을까?”

Pregnancy is something younger people do, you might think,

임신은 젊은 사람들 일이라고 생각할 수도 있습니다.

비록 50세는 새로운 30대라고 제가 주장하더라도 말이죠.

even though I would argue that 50 is the new 30.

(Laughter)

(웃음)

Pregnancy is often described by a well-used quote

임신은 흔히 쓰이는 인용으로

일생에 대한 압박 시험이라 합니다.

as a stress test for life.

A woman's health gets tested by being pregnant.

여성 건강은 임신으로 시험받습니다.

Will she tolerate pregnancy

여성은 임신과 함께

and all the involved physiological changes well,

그와 관련된 모든 생리적 변화를 잘 견뎌낼 수 있을까요,

아니면 합병증이 생길까요?

or will there be any complications?

The most important organ for pregnancy

임신에 가장 중요한 기관은

is the one that was once attached to the center of your belly,

배 중앙에 붙어있던 기관입니다.

배꼽이 있는 곳이죠.

where your belly button is.

We all have a belly button, regardless of gender.

성별에 상관없이 우리 모두 배꼽이 있습니다.

You and I, King Charles, the Pope, Beyoncé.

여러분과 저, 찰스왕, 교황, 비욘세.

And where it is, we were all once connected

바로 그 곳에서, 우리 모두는 연결되어 있었죠.

via a lifeline, the umbilical cord,

생명줄, 즉, 탯줄을 통해서

to the most important organ in both our and our mother's life.

우리 자신과 어머니의 생명에 가장 중요한 장기에요.

여러분과 저는 모두 태반 덕분에 이 자리에 있을 수 있습니다.

You and I, we are all here thanks to our placenta.

We all survived the single most dangerous event in our life,

우리 모두는 인생에서 가장 위험한 한 사건,

birth, that is,

태어남을 겪었고, 다시 말해

충분히 제 역할을 다 한 태반 덕분에 살아남았습니다.

due to our well-enough functioning placenta.

We all know that the placenta was our first meal box

우리 모두 알다시피 태반은 첫 번째 도시락입니다.

when we were growing babies inside our mother's womb.

엄마의 배 속에서 자라는 아기였을 때 말이죠.

Most of us also know

또한 우리 대부분은

that the approximately nine months of growth

어머니의 자궁 안에서 약 9개월 동안의 성장이

inside our mothers' womb

have lifelong, lasting effects

태어난 후 우리의 건강과 질병에

on our health and diseases once we are outside.

평생에 걸친, 영구적인 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다.

But what is lesser-known is that the placenta,

하지만 우리가 잘 모르는 것은 우리가 붙어있었던 그 태반이

the one we were attached to,

is crucial for the future cardiovascular health of the mother

자궁에서 우리에게 쉴 곳을 내어준 어머니의

향후 심혈관 건강에 매우 중요하다는 사실입니다.

who lent us a room in her womb.

That means how healthy our placenta was

즉, 태반이 얼마나 건강했는지가

is very important for the health of our mother's heart and blood vessels.

어머니의 심장과 혈관 건강에 매우 중요하다는 뜻입니다.

How is that the case?

왜 그럴까요?

우리의 태반이

How does our placenta

affect our mother's future cardiovascular health?

임부의 미래 심혈관 건강에 어떻게 영향을 미칠까요?

In order to understand that,

이를 이해하기 위해서는

we must briefly talk about the makeup of a healthy placenta.

건강한 태반의 구성에 대해 간단히 이야기해야 합니다.

This fascinating organ is made early on in pregnancy,

이 놀라운 장기는 임신 초기에 만들어지는데,

when the fertilized egg develops into the baby

수정란은 아기로 성장하는 과정에서

and into cells that invade the layers of the womb of the mother.

임부의 자궁층을 침범하는 세포가 됩니다.

This happens early on in pregnancy, before the baby even looks like a baby.

이는 임신 초기에 발생하는데, 아기가 아기처럼 보이기도 전이죠.

After invading the different wall layers of the mother's womb,

세포들이 임부 자궁의 여러 벽층에 침투한 후

the cells group together and form finger-shaped tissue.

하나로 모여 손가락 모양 조직을 만듭니다.

These tissue fingers seem to poke into the layers.

이 조직 손가락들은 벽층을 찌르는 것처럼 보입니다.

Finally, the healthy placenta includes a special room

마지막으로, 건강한 태반에는 특별한 공간이 있는데

where these tissue fingers are showered in the mother's blood.

거기에서 이 조직 손가락들은 임부의 혈액으로 샤워를 합니다.

In this shower room,

이 샤워실에서,

the growing baby receives different life-important nutrients and signals

성장하는 태아는 다양한 전달 방식을 통해

via different transport mechanisms.

생명에 중요한 다양한 영양소와 신호를 받습니다.

In other words, it is very important

다시 말해, 이 특별한 방에서

that everything works well in this specialized room.

모든 것이 잘 작동하는 것은 매우 중요합니다.

It has to be nice and tidy.

멋지고 깔끔해야 합니다.

That guarantees the meal box effect of the placenta.

그래야 태반의 도시락 효과가 보장되죠.

The good effect.

좋은 효과요.

But just like almost every other living things,

하지만 거의 모든 다른 생물과 마찬가지로

cells can get stressed, and cells can get out of control.

세포도 스트레스를 받을 수 있고 통제 불능 상태에 빠질 수 있습니다.

This happens, for example, in cancer.

예를 들어 암에서 그런 일이 벌어지죠.

But how can a healthy placenta become a stressed placenta?

그런데 건강한 태반이 어떻게 스트레스를 받는 태반이 될까요?

What happens?

무슨 일이 일어나는 걸까요?

Placental cells can get stressed

특별한 방에서 혈액 샤워가 잘못 되면,

when the blood shower in the specialized room gets messy.

태반 세포는 스트레스를 받습니다.

The placental cells then get out of control.

그러면 태반 세포가 통제 불능 상태가 됩니다.

They grow crazy bumps on their surface.

표면에 뭔가가 미친 듯이 튀어나와요.

In fact, they seem to literally throw up stuff into the specialized room.

사실, 말 그대로 특별한 방에 뭔가를 게우는 것처럼 보이죠.

By that, the stressed placental cells send many different types of signals

스트레스를 받은 태반 세포는

이를 통해 다양한 유형의 신호를 특별한 방으로 보냅니다.

into the specialized room.

그리고 이러한 스트레스 신호는

And these stress signals then reach the mother's blood

임부의 혈액과 혈관에 전달됩니다.

and the mother's blood vessels.

And when they reach the mother's blood vessels,

이 신호들이 임부의 혈관에 도달하면

they can make these vessels unhealthy,

그것은 혈관 건강에 해로울 수 있고

임부를 아프게 만들 수도 있습니다.

and they can contribute to making the pregnant woman sick,

and the pregnancy gets complicated.

임신 상태가 꽤 어려워지죠.

The placenta is then not really healthy anymore.

이때쯤이면 태반은 더 이상 건강하지 않습니다.

Maybe you've heard of or even know personally,

아마 들어보셨거나, 개인적으로 알고 계실지도 모르겠습니다.

women who have had increased blood pressure

임신 중기부터 혈압이 오른 여성도 있고

from around the middle of pregnancy,

who had protein in their urine or headache,

단백뇨를 겪은 여성도 있고

또는 두통, 복통, 시야 흐림, 혹은 이 모든 것을 겪은 여성도 있죠.

abdominal pain, blurred vision

or all of this.

Then they had what we call preeclampsia,

그 후 그들은 자간전증이라는 병에 걸립니다.

a pregnancy complication of varied severity

자간전증은 다양한 중증 임신 합병증인데,

that occurs in three to 10 percent of all pregnant women,

전체 임부의 3~ 10%에서 발생하고,

the rate depending on where we live.

비율은 사는 지역에 따라 다릅니다.

What does preeclampsia have to do with the placenta

자간전증은 태반과 어떤 관련이 있고

and with the mother's future cardiovascular health?

임부의 향후 심혈관 건강과는 어떤 관련이 있을까요?

Remember what I told you about the stressed placenta?

스트레스를 받은 태반에 대해 말씀드린 것을 기억하시나요?

널리 받아들여진 근거 있는 이론에 따르면

According to a widely accepted theory supported by research,

in preeclampsia the stressed placental cells

자간전증에서는 스트레스를 받은 태반 세포가

send signals into the mother's blood.

임부의 혈액으로 신호를 보냅니다.

These stress signals may cause inflammation-like processes

이러한 스트레스 신호는 염증과 같은 과정을

임부의 혈관 내벽에 일으킬 수 있습니다.

in the inner lining of the mother's blood vessels.

This then leads to disturbed vessel function

이로 인해 혈관 기능이 저하되고

앞서 언급한 자간전증의 징후가 나타납니다.

and to the signs of preeclampsia that I mentioned earlier.

Preeclampsia is only one of several examples

자간전증은 제대로 작동하지 않는 태반과 관련된

for a pregnancy complication related to a not-well-working placenta,

임신 합병증의 여러 가지 예 중 하나일 뿐이지만,

but I will stick to this example.

이 예시를 계속 사용하겠습니다.

In a way,

어떤 면에서는,

the placenta and the mother talk to each other.

태반과 임부는 서로 대화를 합니다.

And since our earliest cells

우리의 초기 세포가

formed both us, the babies, and the placenta,

우리, 즉, 아기, 그리고 태반을 모두 형성했기 때문에

우리는 제대로 말도 하기 전에 엄마와 대화를 했습니다.

we talked to our mothers even before we could speak properly.

And it turns out that this may well be

그리고 이것은 우리가 어머니들과 나눈

one of the more important talks we had with our mothers.

더 중요한 대화일 수도 있죠.

So back to the concept of pregnancy as a stress test for life

이제 임신이 평생의 압박 시험이라는 개념으로 돌아가서

and how stressed placental cells

스트레스를 받은 태반 세포가

can impact on a mother’s future cardiovascular health,

임부의 미래 심혈관 건강에 어떤 영향을 미치는지 알아보겠습니다.

decades after she was pregnant and had preeclampsia.

임신하여 자간전증에 걸린 지 수십 년이 지난 후에 말이죠.

임신 합병증을 겪은 여성이 향후 심혈관 질환에 걸릴 위험이

How do we know that women after pregnancy complications

are at increased risk for future cardiovascular disease?

높다는 것을 어떻게 알 수 있을까요?

In Scandinavia, we have unique access to large population-based data sets

우리는 스칸디나비아에서 독특한 정보를 얻었는데

건강 정보를 포함한 대규모 인구 데이터였습니다.

containing health information.

For many decades,

수십 년 동안 이러한 데이터베이스는

these databases have provided important medical knowledge.

중요한 의학 지식을 제공해 왔습니다.

They tell us that women who have had preeclampsia

연구에 따르면 임신 말기에 자간전증을 앓은 여성은

towards the end of pregnancy

have a doubled risk for future cardiovascular disease,

임신 합병증이 없었던 여성에 비해

compared to women who have had uncomplicated pregnancies.

향후 심혈관 질환에 걸릴 위험이 두 배나 높습니다.

I mentioned the meal box function of the placenta.

태반의 도시락 역할에 대해 말씀드렸습니다.

I explained the effect of stressed placental cells

스트레스를 받은 태반 세포가 미치는 영향을 설명했고

and how they send signals to the mother.

태반 세포가 임부에게 어떻게 신호를 보내는지 설명해 드렸습니다.

If the placenta gets even more stressed,

태반에 더 많은 스트레스가 가해지면

the meal box function may be affected.

도시락 기능이 영향을 받을 수 있습니다.

That means the baby has a lower weight than it should have,

이것은 아기의 체중이 정상 체중보다 낮고

in addition to the woman developing preeclampsia.

임부는 자간전증을 앓게 된다는 의미입니다.

Some babies may even, for various reasons,

일부 아기들은 여러 가지 이유로

be born too early, prematurely.

너무 일찍, 조산으로 태어날 수도 있습니다.

For these women

태반 스트레스가 매우 몹시 심한 여성들은,

with a very, very stressed placenta,

the databases tell us

데이터에 따르면,

향후 심혈관 질환 위험이 매우 높아

that the future cardiovascular disease risk is even higher,

up to four to eightfold higher compared to women with uncomplicated pregnancies.

임신 합병증이 없는 여성에 비해 최대 4~8배나 된다고 합니다.

지금까지 이야기한 내용을 요약하자면,

So to sum up what we have talked about so far,

we have databases that give us information on pregnancy complications

우리는 임신 합병증과 향후 심혈관 건강 위험에 대한

정보를 제공하는 데이터베이스가 있습니다.

and future cardiovascular health risks.

We know that the baby and the placenta and the mother

우리는 아기와 태반, 임부가 임신 중에 서로에게

send messages to each other, talk to each other during pregnancy,

메시지를 보내고, 서로 대화한다는 것을 알고 있습니다.

but we do not know the exact mechanisms

하지만 정확히 어떤 방식을 통해

by which complicated pregnancy and the placenta

합병증을 유발하는 임신과 태반이

contribute to future health risks for women.

여성의 미래 건강에 해를 끼치는지는 모릅니다.

And this is my point.

제 요점은 이것입니다.

Much research remains to be done,

아직 연구가 더 되어야 하고,

and the placenta is still full of secrets that need to be unveiled.

태반은 밝혀야 할 비밀로 아직 가득합니다.

그런데 왜 우리가 이렇게 관심을 기울여야 할까요?

But why should we bother anyhow?

And how can we identify women at increased risk?

그리고 고위험군에 속하는 여성을 어떻게 식별할 수 있을까요?

And what should we do then?

그 뒤엔 어떻게 해야 할까요?

As I said in the beginning.

처음에 말씀드렸듯이 왜냐하면

Why? Because cardiovascular diseases

심혈관 질환은

are a main cause for early death also in women.

여성 조기 사망의 주 원인이기도 하기 때문입니다.

Heart attacks are known to present differently in women

심장마비는 여성과 남성에서 형태가 다르다고 알려져 있으며,

compared to men,

and may be recognized too late,

너무 늦게 발견될 수 있고 죽음으로 이어질 수 있습니다.

and that might prove fatal.

This is also another good reason

이는 위험도가 높은 여성을 조금이라도 더 빨리,

for identifying women at increased risk earlier, at a younger age.

더 젊은 나이에 발견해야 하는 또 다른 이유이기도 합니다.

This is because the earlier the risk factors are dealt with,

위험 요인을 조기에 처리할수록

the better the effect on the blood vessels and the heart.

혈관과 심장에 더 긍정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

How can we identify women at increased risk?

고위험군에 속하는 여성을 어떻게 식별할 수 있을까요?

By asking the right questions about pregnancy at the right time,

임신에 대한 적절한 질문을, 적절한 시기에 한다면,

and whatever the exact cause and the precise mechanism

임신 합병증과 심혈관 질환 사이의 연관성에 대한

for the association between pregnancy complications

정확한 원인과 정확한 장동 방식이 무엇으로 밝혀지든 간에,

and cardiovascular disease prove to be,

our mothers', sisters', aunts' pregnancy history

우리의 어머니, 자매, 숙모의 임신 기록은

미래 건강에 필요한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다.

may provide important information for future health needs.

And what should we do then?

그러면 어떻게 해야 할까요?

We could take action at the right time.

올바른 때에 실행에 옮겨야 합니다.

여성은 더 어린 나이에 일반 건강 검진을 받고

Women could be offered general health screening at a younger age,

including checkups of blood pressure, body weight and blood sugar.

혈압, 체중과 혈당을 관리해야 합니다.

생활 습관에 대한 맞춤 조언을 제공하고

We could give personalized advice on lifestyle

and try to influence other risk factors,

다른 위험 요인들도 관리할 수 있습니다.

such as weight gain, obesity,

체중 증가, 비만, 흡연, 또는 제2형 당뇨병과 같은 것들 말이죠.

smoking or type 2 diabetes.

This could be done even before women enter their 50s.

이는 여성이 50대가 되기 전에도 할 수 있습니다.

Is this new medical knowledge?

이게 새로운 의학 지식인가요?

The answer is no.

답은 '아니오'입니다.

Has this knowledge been acted upon?

이 지식이 실행에 옮겨졌나요?

Not really.

그렇지 않습니다.

Placenta-related pregnancy complications

태반과 관련된 임신 합병증은

have officially been acknowledged

심혈관 질환의 성별에 따른 위험인자로 공식 인정 되었습니다.

as sex-specific risk factors for cardiovascular disease

by the American Heart Association

미국 심장 협회가 11년 전에 인정했고

11 years ago,

and other cardiological societies have followed their lead.

다른 심장 학회도 이를 따르고 있습니다.

Many guidelines suggest or call for follow-up

많은 지침에서 임신 합병증 발생 후

추적 관찰을 제안하거나 요구하고 있습니다.

after pregnancy complications.

But we are not aware of any country in the world

하지만 전 세계 그 어느 국가에서도

having a systematic cardiovascular follow-up

이미 젊은 나이에 임신 합병증이 발생한 여성을 대상으로 한

for women after pregnancy complications

체계적인 심혈관 추적 관찰을 실시하고 있지는 않습니다.

already at a younger age.

We think such follow-up is of extreme importance

우리는 이러한 후속 조치가 의료 서비스의 평등과

for equality in health care and society's survival,

사회의 생존을 위해 매우 중요하다고 생각합니다.

since women are important for society's survival.

여성은 사회의 생존에 중요하니까요.

We think that it should be possible to integrate

우리는 간단한 심혈관 위험 인자 평가를

a simple cardiovascular risk factor assessment --

추가할 수 있어야 합니다.

measure blood pressure, body weight and blood sugar --

혈압, 체중, 혈당 측정 같은 것들을

at the general practitioners

일반 가정 의학과에서

into existing screening programs for cervical dysplasia

기존 자궁경부 이형성증 검진 프로그램이나

or other comparable available screening programs around the world.

전 세계적으로 가능한 다른 유사한 검진 프로그램에 더해야 합니다.

Tomorrow, when you stand in the shower and look at your belly button,

내일, 샤워할 때 서서

배꼽을 보고 태반을 떠올려보세요.

remember the placenta.

임부의 건강을 개선할 수 있는

Remember the one simple question

that could improve a mother's health.

간단한 질문 하나를 기억하세요.

The one simple question that could improve cardiovascular health.

심혈관 건강을 개선할 수 있는 간단한 질문 하나.

Have you had any pregnancy complications?

“임신 합병증이 있었나요?”

(Applause)

(박수)